La pilule

Écrit par les experts Ooreka

La contraception hormonale orale

Quelle pilule choisir ?

Les contraceptifs sont les différents moyens d'éviter une grossesse. Les plus répandus sont les contraceptifs hormonaux oraux, ou pilules.

Il existe deux catégories de pilules pour femme :

Elles contiennent des hormones qui inhibent le cycle menstruel féminin. Le dernier né de la gamme est la pilule pour homme, encore peu connue.

La pilule, un moyen efficace

La pilule se présente sous la forme de plaquettes de 21 ou 28 comprimés, à prendre tous les jours à heure fixe. C'est un moyen de contraception très efficace qui présente un très bon indice de Pearl (0,30 %).

La pilule contient des hormones, progestérone et parfois oestrogènes. Elles bloquent le fonctionnement normal du cycle féminin, notamment l'ovulation et la nidation.

Il en existe une très grande variété, avec une dose plus ou moins importante d'hormones. Consultez votre gynécologue pour déterminer avec lui la pilule adaptée à votre organisme.

Important : hormis les problèmes d'oubli, la pilule est une méthode efficace.

La pilule : répandue et accessible

La pilule est le moyen de contraception le plus répandu en France. La pilule est disponible sur ordonnance, et beaucoup sont en partie remboursées par la Sécurité sociale, et certaines entièrement.

De plus, pour aider les mineurs à accéder aux moyens de contraception :

  • La pilule est prescrite et délivrée gratuitement dans les plannings familiaux. Dans ces centres, des personnes qualifiées sont là pour écouter et conseiller les mineurs ou les personnes en difficultés.
  • Depuis 2013, la délivrance gratuite et anonyme pour les mineurs de la pilule peut également se faire en pharmacie. Cependant, elle se fait sur présentation d'une carte vitale et d'une ordonnance. Les frais de consultation du médecin généraliste en vue de se faire prescrire la pilule ne sont, eux, pas remboursés.

Bon à savoir : depuis juillet 2016, la prise en charge des frais médicaux liés à la prise d'un contraceptif par une mineure est élargie. Elle s'applique également à certaines consultations auprès d'un médecin ou d'une sage-femme et examens biologiques.

Les grandes catégories de pilules

Les premières pilules étaient très fortement dosées en hormones. Aujourd'hui, les quantités d'hormones sont beaucoup plus faibles, mais variables selon les pilules. On parle de pilules minidosées et microdosées.

Il existe plusieurs types de pilules :

  • Pilule contraceptive : contient des oestrogènes de synthèse et de la progestérone. Agit sur l'ovulation, la nidation et la glaire cervicale. Elle est déconseillée aux femmes qui ont certaines pathologies (hypercholestérolémie, hypertension, tabagisme...).
  • Pilule sans oestrogènes : contient uniquement de la progestérone. Agit sur l'ovulation, la nidation et la glaire cervicale. Elle est conseillée aux jeunes mamans. Il n'y a pas d'interruption entre les plaquettes, et pas d'hémorragies de privation.
  • Pilule pour homme : exclusivement réservée aux hommes, elle est encore à l'étude et contient un dérivé de la testostérone.

À noter : si l'on considère que la vie humaine débute au moment de la fécondation, l'effet contragestif de la pilule (qui empêche la nidation de l'embryon) a un caractère abortif. Il renforce l'effet contraceptif proprement dit (qui empêche la fécondation).

Pilule : néanmoins quelques inconvénients

Certains femmes supportent mal certaines pilules. Elles se plaignent d'effets secondaires tels que la prise de poids, des migraines, des douleurs aux seins, de l'acné voire des chutes de cheveux.

Même s'ils sont rares, des effets secondaires plus graves peuvent survenir. Avant de prendre la pilule, consultez votre gynécologue, il pourra vous orienter vers la contraception qui correspond à votre santé et à votre mode de vie.

À l'arrêt de la prise de la pilule, la femme retrouve une fertilité normale au bout de quelques mois. Les cycles menstruels reprennent comme ils étaient avant la prise de la pilule, ils sont parfois donc irréguliers. Mais le fait d'avoir pris la pilule n'influe pas sur la fertilité de la femme.

Attention : si les cycles redeviennent normaux au bout de quelques mois, la femme peut tomber enceinte dès l'arrêt de la pilule. Par ailleurs, en cas d'oubli de la pilule même un jour, ou de retard de plus de 12 h dans la prise de la pilule, une grossesse est possible.


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